[29/01/2004]
Pneumonie chronique à éosinophiles après radiothérapie pour cancer du sein
Source : Egora.frV Cottin et coll. Eur Respir J 2004 ;23 :9-13
Dr Olivier Sanchez
La survenue d´une bronchiolite oblitérante avec pneumonie en voie d´organisation (BOOP), après radiothérapie pour cancer du sein, est bien connue. Cette étude du Groupe d´Etudes et de Recherche sur les Maladies Orphelines Pulmonaires (GERM »O »P) décrit la survenue d´une pneumonie chronique à éosinophiles à la suite d´une radiothérapie post-opératoire pour cancer du sein, chez 5 femmes d´âge moyen 68 ans (49-77 ans).
Toutes les patientes avaient des antécédents d´asthme ou d´atopie. Lors du diagnostic de pneumonie, toutes les patientes étaient symptomatiques. La radiographie thoracique retrouvait des infiltrats, unilatéraux et limités au poumon irradié chez 3 patientes, bilatéraux chez 2 patientes. Les opacités étaient migratrices chez une patiente.
Toutes les malades avaient une hyperéosinophilie périphérique > à 109/l et/ou une hyperéosinophilie dans le lavage alvéolaire > 40 %. La durée médiane entre la fin de la radiothérapie et le début des symptômes de pneumonie était de 3,5 mois (& à 10 mois).
La réponse aux corticoïdes oraux était dans tous les cas excellente, sans séquelle. Une rechute est survenue chez 2 patientes après l´arrêt du traitement corticoïde.
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